該患者為一名六十歲老年男性，因?yàn)樯疃赛S疸來(lái)喬治敦公立醫(yī)院求治?；颊咭蛞认倌[瘤導(dǎo)致深度黃疸兩個(gè)月，四處求醫(yī)，被許多醫(yī)生判定已無(wú)手術(shù)治療的可能?；颊呒凹覍俾?tīng)說(shuō)中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在首都喬治敦公立醫(yī)院，于是驅(qū)車3小時(shí)從10區(qū)的林登趕往4區(qū)的喬治敦公立醫(yī)院，做最后努力。

　　在中國(guó)專家門診，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、普外科醫(yī)生趙長(zhǎng)勇及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生Sandy接診患者。初見(jiàn)患者黃疸如此嚴(yán)重， Sandy醫(yī)生面露難色。趙長(zhǎng)勇主任醫(yī)師告訴Sandy醫(yī)生，黃疸程度和疾病進(jìn)展往往不一定呈正相關(guān)。

　　果然，趙長(zhǎng)勇發(fā)現(xiàn)，患者雖然是胰腺鉤突的腫瘤，導(dǎo)致膽總管梗阻出現(xiàn)黃疸，但仍有可能切除腫瘤?；颊呒凹覍僖粧叱钊?，表示非常信任中國(guó)醫(yī)生的手術(shù)能力及職業(yè)素養(yǎng)，當(dāng)場(chǎng)決定接受手術(shù)治療，并感謝中國(guó)專家給他們帶來(lái)希望。

　　術(shù)前，趙長(zhǎng)勇邀請(qǐng)放射科中國(guó)專家何玉潔與手術(shù)組成員一起討論手術(shù)方案。胰十二指腸切除術(shù)是普外科最高難度手術(shù)，對(duì)施術(shù)者技術(shù)要求高，被譽(yù)為普外科“皇冠”手術(shù)。

　　據(jù)介紹，胰十二指腸切除術(shù)難度體現(xiàn)在切除器官多。這個(gè)手術(shù)需要切除7個(gè)器官，部分胰腺與大血管關(guān)系密切，術(shù)中極易出現(xiàn)大出血。且吻合多，這個(gè)手術(shù)需要做3個(gè)消化道吻合重建。其中胰腸吻合難度最大，胰腸吻合口漏會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。術(shù)后管理也是一大難點(diǎn)，尤其患者血糖和營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)態(tài)管理，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)要求高。

　　經(jīng)過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期開(kāi)始。由于患者胰腺鉤突的腫瘤較大，與周圍血管關(guān)系緊密，手術(shù)切除難度大，但手術(shù)幾乎在沒(méi)有明顯出血的情況下順利完成了切除。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示，重建階段發(fā)現(xiàn)患胰腺體尾有萎縮，尋找不到胰主胰管，這一突發(fā)情況令人不知所措。

　　趙長(zhǎng)勇對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，這個(gè)情況雖然少，但往往不可避免，我們中國(guó)專業(yè)的肝膽胰外科醫(yī)生都有類似的訓(xùn)練。趙主任遂使用胰腸懸吊，胰腺包埋以及肝圓韌帶護(hù)墊隔離血管三種技術(shù)進(jìn)行胰腸吻合，確保萬(wàn)無(wú)一失。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)生坦言中國(guó)醫(yī)師醫(yī)術(shù)高明。由于整個(gè)國(guó)家沒(méi)有生長(zhǎng)抑素，術(shù)后在沒(méi)有使用生長(zhǎng)抑素的情況下，三次復(fù)查腹腔引流液淀粉酶均正常，手術(shù)成功。

　　趙長(zhǎng)勇在手術(shù)過(guò)程中不斷展示此類手術(shù)的處理技巧，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積極參與到手術(shù)操作過(guò)程中，術(shù)后與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分享如何管理患者。

　　Sandy醫(yī)生說(shuō)，圭亞那喬治敦公立醫(yī)院過(guò)去很少開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)，而且病人術(shù)后情況非常不好。去年更是沒(méi)有一臺(tái)胰十二指腸切除術(shù)。新成立的肝膽胰中心在中國(guó)醫(yī)療隊(duì)幫助下一定會(huì)開(kāi)展越來(lái)越多的類似重大手術(shù)，拯救更多的圭亞那人民。這次手術(shù)經(jīng)歷讓她更加堅(jiān)定她前往中國(guó)受訓(xùn)的信心。

　　圭亞那喬治敦公立醫(yī)院的肝膽胰中心是在中國(guó)醫(yī)療隊(duì)幫助下成立的，是該國(guó)專科化建設(shè)的嘗試。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在肝膽胰中心通過(guò)手術(shù)設(shè)備捐贈(zèng)，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)及手術(shù)帶教，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)。