牛津大學(xué)的研究人員查看了 120,000 名患者的數(shù)據(jù)，以確定那些沒(méi)有心臟病的人是否仍然從他汀類(lèi)藥物作為預(yù)防措施中受益。

　　他們得出的結(jié)論是，雖然這些藥物確實(shí)有輕微的副作用，如肌肉疼痛，但致命的心臟病發(fā)作和中風(fēng)的顯著減少大大超過(guò)了這些副作用。

　　在英國(guó)，大約有 800 萬(wàn)人服用他汀類(lèi)藥物，這種藥物可以降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平，并且被認(rèn)為每年可以預(yù)防 80,000 次心臟病發(fā)作和中風(fēng)。

　　自 2014 年以來(lái)，所有 75 歲以上、大多數(shù) 60 歲以上和許多患有糖尿病等疾病的中年人都有資格獲得處方藥。

　　© 每日郵報(bào)提供 (但是大約有 600 萬(wàn)符合他汀類(lèi)藥物的英國(guó)人沒(méi)有服用它們，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)產(chǎn)生較輕微的影響，例如肌肉無(wú)力和僵硬。

　　批評(píng)者還表示，不應(yīng)讓健康人“以防萬(wàn)一”，因?yàn)檫@相當(dāng)于“過(guò)度醫(yī)療”。

　　為什么他汀類(lèi)藥物有爭(zhēng)議?

　　英國(guó)目前有多達(dá) 600 萬(wàn)成年人服用他汀類(lèi)藥物來(lái)降低膽固醇水平，從而降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但許多醫(yī)生和患者擔(dān)心他們的長(zhǎng)期危害，他們與糖尿病、肌肉疼痛和記憶力減退有關(guān)。

　　分?jǐn)?shù)對(duì)他們所描述的中年人的“過(guò)度醫(yī)療”感到不安，這表明他汀類(lèi)藥物是為了“以防萬(wàn)一”患者在以后的生活中出現(xiàn)心臟問(wèn)題。

　　另一方面，包括健康監(jiān)督機(jī)構(gòu) Nice 在內(nèi)的支持者表示，應(yīng)該更廣泛地開(kāi)藥，以防止數(shù)千人過(guò)早死亡。

　　事實(shí)證明，它們可以幫助過(guò)去患有心臟病的人。

　　但專家表示，門(mén)檻可能太高，這意味著對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，副作用超過(guò)了好處。

　　常見(jiàn)的副作用包括頭痛、肌肉疼痛和惡心，他汀類(lèi)藥物還會(huì)增加患 2 型糖尿病、肝炎、胰腺炎和視力問(wèn)題或記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。

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　　雖然科學(xué)家們同意他汀類(lèi)藥物對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)是值得的，但對(duì)于健康人是否應(yīng)該將其作為“初級(jí)預(yù)防”的形式存在不確定性。

　　但發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的這項(xiàng)新研究得出的結(jié)論是，他汀類(lèi)藥物對(duì)沒(méi)有心臟問(wèn)題的成年人是合適且有益的。

　　研究人員審查了 120,456 人的數(shù)據(jù)，平均年齡為 61 歲，其中 40% 是女性。

　　他們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于每 10,000 名服用藥物一年的患者，他汀類(lèi)藥物可預(yù)防 19 次心臟病發(fā)作、9 次中風(fēng)和 8 次心臟病死亡。

　　他汀類(lèi)藥物與肌肉疼痛、肝臟和腎臟問(wèn)題以及某些疾病(如白內(nèi)障)的風(fēng)險(xiǎn)略有增加有關(guān)。

　　這些風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于每 10,000 名接受治療一年的患者多發(fā)生 15 次肌肉疼痛、多發(fā)生 12 次腎臟事件和多發(fā)生 14 次眼部疾病。

　　然而，研究人員得出的結(jié)論是，總體上服用他汀類(lèi)藥物是“有利的”。

　　他們表示，這些發(fā)現(xiàn)“應(yīng)該讓患者和醫(yī)生放心，他汀類(lèi)藥物的潛在危害很小，不應(yīng)阻止其用于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防。”

　　他們補(bǔ)充說(shuō)：“與他汀類(lèi)藥物在預(yù)防主要心血管事件方面的潛在益處相比，不良反應(yīng)是輕微的，這表明他汀類(lèi)藥物在心血管疾病一級(jí)預(yù)防中的利弊平衡總體上是有利的。”

　　英國(guó)心臟基金會(huì)醫(yī)學(xué)主任尼勒什·薩馬尼爵士教授說(shuō)：“對(duì)所有可用數(shù)據(jù)的仔細(xì)分析表明，他汀類(lèi)藥物可以降低沒(méi)有預(yù)先存在心臟病的人心臟病發(fā)作、中風(fēng)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且他們可能會(huì)遇到副作用。

　　“決定服用他汀類(lèi)藥物來(lái)降低心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)需要全科醫(yī)生和患者之間的對(duì)話，這項(xiàng)研究的結(jié)果將有助于為這一討論提供信息。”