©衛(wèi)報(bào)提供 攝影：新華社/ REX / Shutterstock衛(wèi)生部長安德魯·利特爾(Andrew Little)在周三上午宣布的這一變化將重塑該國一直處于壓力之下的衛(wèi)生系統(tǒng)。當(dāng)由賈辛達(dá)·阿登(Jacinda Ardern)領(lǐng)導(dǎo)的工黨政府執(zhí)政時(shí)，它進(jìn)行了全系統(tǒng)審查。它發(fā)現(xiàn)了主要的種族不平等，長期的資源不足以及各種類別的護(hù)理質(zhì)量各異，包括心理健康和殘疾。公民已將衛(wèi)生系統(tǒng)稱為“郵政編碼彩票”，因?yàn)楂@得醫(yī)療服務(wù)取決于您所屬的地區(qū)衛(wèi)生委員會(DHB)。

　　©圖片來源：新華社/ REX /存在Shutterstock 新西蘭的20個區(qū)衛(wèi)生委員會的“太復(fù)雜”，說部長安德魯·利特爾，并且將與中央機(jī)構(gòu)來代替。有關(guān)：喜悅，實(shí)際上：隨著跨塔斯曼泡沫的到來，快樂的團(tuán)圓填滿了奧克蘭機(jī)場

　　利特爾說：“我們將首次擁有一個真正的國家衛(wèi)生系統(tǒng)，人們所獲得的治療方式將不再取決于他們的居住地。” 一個新的實(shí)體新西蘭衛(wèi)生部將由20個獨(dú)立的地區(qū)衛(wèi)生委員會來經(jīng)營醫(yī)院，初級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。它將有四個區(qū)域司。利特爾說，當(dāng)前的制度“對于一個小國家來說太復(fù)雜了。我們根本不需要20個不同的決策者……這會導(dǎo)致重復(fù)，變異和效率低下。”

　　冠狀病毒大流行也突出了當(dāng)前結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)。新西蘭對Covid-19的反應(yīng)在國際上受到稱贊，但在國內(nèi)，人們擔(dān)心衛(wèi)生系統(tǒng)零散和隨之而來的官僚機(jī)構(gòu)可能會阻止大規(guī)模測試，大規(guī)模疫苗接種或分配資源來護(hù)理Covid患者。

　　新的國家機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生部門將“作為一個聯(lián)合的國家服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此我們有更好的能力應(yīng)對未來的疫情和流行病，”衛(wèi)生部副部長阿耶莎·韋拉爾(Ayesha Verrall)說。

　　毛利人衛(wèi)生局的發(fā)展也標(biāo)志著重大的轉(zhuǎn)變。長期以來，新西蘭一直遭受著衛(wèi)生系統(tǒng)長期不平等的困擾，特別是毛利人，約占總?cè)丝?6%的土著人與其他族裔之間。在2019年，政府委托的WhānauOra審查得出的結(jié)論是，“毛利人的健康正處于人道主義危機(jī)中”，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，毛利人在所有主要措施中的結(jié)局都顯著惡化，毛利人獲得的勝任能力較差，遇到毛病的可能性約為后者的兩倍。種族歧視。

　　視頻：Greta Thunberg：疫苗民族主義“完全不道德”(威爾士在線)

　　PauseCurrent Time 0:03

　　/

　　Duration 2:05Loaded: 28.39%Unmute0CaptionsFullscreenGreta Thunberg: Vaccine nationalism is “completely unethical”點(diǎn)擊展開

　　星期一，這些差距再次被帶回了家：一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，因嚴(yán)重創(chuàng)傷而住院的毛利人年輕人死亡的可能性是遭受相同傷害的其他族裔年輕人的三倍。“在現(xiàn)行制度下，毛利人的健康遭受了太久的痛苦，”毛利人健康副部長佩尼·埃納雷說。新成立的毛利人衛(wèi)生管理局將是獨(dú)立的，具有“共同決策權(quán)”，并有能力在需要時(shí)委托其提供自己的服務(wù)。

　　“該系統(tǒng)從未允許毛利人對影響自己社區(qū)的問題進(jìn)行有意義的控制，也從未真正承認(rèn)我們所做的事對毛利人沒有幫助，并且通過對毛利人社區(qū)進(jìn)行更多控制，我們實(shí)際上可能會改變更好，”利特爾說。

　　這些變化還將使醫(yī)療保健系統(tǒng)的重點(diǎn)重新轉(zhuǎn)向預(yù)防和“初級保健”，即人們在醫(yī)療系統(tǒng)上的早期，非緊急情況。朝著公共衛(wèi)生和預(yù)防的轉(zhuǎn)變之際，糖尿病，心臟病和癌癥等疾病在該國醫(yī)療保健支出中所占比例越來越高。

　　此舉受到了許多專家的歡迎。“我贊揚(yáng)政府勇于計(jì)劃如此深刻的變革，” AUT大學(xué)副教授杰奎德·基德(Jacquie Kidd)說。她說：“如果充分實(shí)現(xiàn)，[毛利人健康管理局]將解決毛利人普遍存在的健康差異。”

　　奧塔哥大學(xué)(Otago University)衛(wèi)生系統(tǒng)和技術(shù)中心主任羅賓·高爾德(Robin Gauld)教授說，這些變化是“一系列大膽的步驟，總的來說是非常積極的”。

　　相關(guān)：快死了：冠狀病毒，我的毛利人家庭和我

　　他說，雖然學(xué)區(qū)制旨在引入公眾和地方的聲音，但它存在重大問題-包括“郵政編碼彩票”和董事會缺乏醫(yī)療保健經(jīng)驗(yàn)。他說：“醫(yī)療保健非常復(fù)雜–如果您安置的人可能在社區(qū)服務(wù)或治理方面有一定經(jīng)驗(yàn)，但在沒有很多先驗(yàn)知識的情況下將其投入醫(yī)療保健，這是失敗的秘訣，”他說。高爾德說，毛利人衛(wèi)生局也“非常令人興奮，非常積極”。

　　他說：“這已經(jīng)很長時(shí)間了。”

　　盡管他普遍贊揚(yáng)這些變化，但高爾德表示，這些變化不會解決新西蘭共存的公共和私人醫(yī)療保健系統(tǒng)所造成的所有不平等現(xiàn)象。

　　他說，那些富有或擁有私人健康保險(xiǎn)的人可以使用其他人無法獲得的程序，或者面臨漫長的等待時(shí)間。“想象一下如果警察以這種方式工作-'哦，您被搶了嗎?如果您付給我們$ 5000，我們可以在幾分鐘之內(nèi)到那里，否則，我們一個小時(shí)就可以到達(dá)，”他說。“背后存在著深層次的正義問題。”

　　周三宣布的結(jié)構(gòu)性變化不包括用于醫(yī)療保健的新資金。預(yù)計(jì)衛(wèi)生支出分配的公告將在下個月政府的預(yù)算發(fā)布中公布。改革預(yù)計(jì)將需要三年時(shí)間才能完成。