Fauci和Birx的公開提款令健康專家擔(dān)憂
© 美國國家過敏與傳染病研究所所長Anthony Fauci博士和白宮冠狀病毒反應(yīng)協(xié)調(diào)員Deborah Birx博士。特朗普政府在最近幾周限制了消息傳遞,將重點(diǎn)主要轉(zhuǎn)移到為重新啟動國家經(jīng)濟(jì)而歡呼,盡管各州和企業(yè)爭相要求如何安全地這樣做。
關(guān)鍵的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然處于后臺。一些國會要求衛(wèi)生官員作證的要求被拒絕了。盡管工作組仍然完好無損,但它已經(jīng)沒有舉行新聞發(fā)布會了13天,這是自2月下旬通報會開始以來,公眾在白宮主席臺上沒有Anthony Fauci或Deborah Birx參加會議的時間最長。
約翰·霍普金斯大學(xué)(Johns Hopkins University)的公共衛(wèi)生學(xué)教授約書亞·沙夫斯坦(Joshua Sharfstein)說:“這是一個盲點(diǎn),聯(lián)邦政府首先并沒有將其視為公共衛(wèi)生危機(jī)。” “這是本世紀(jì)的公共衛(wèi)生危機(jī),但有時我們將其視之為無。”
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在這種無所不包的國家緊急情況中,更廣泛地擺脫了以衛(wèi)生問題為核心的問題,這只是長期困擾著公共衛(wèi)生專家而又感到沮喪的溝通戰(zhàn)略的最新篇章。
特朗普花了好幾周的時間來承認(rèn)局勢的嚴(yán)重性,花費(fèi)了美國寶貴的時間來做出全面的回應(yīng)并限制病毒的傳播?,F(xiàn)在,隨著政府的努力開始顯示出感染曲線彎曲的跡象,它使各州負(fù)責(zé)平衡其陷入困境的經(jīng)濟(jì)的重新開放與這種威脅可能引發(fā)新一波爆發(fā)的威脅之間的平衡。
隨之而來的公共衛(wèi)生計劃錯綜復(fù)雜,令企業(yè)感到困惑,并擔(dān)心的美國人對未來幾個月的情況幾乎一無所知,而民意調(diào)查顯示,美國人普遍對從自己的家中崛起感到焦慮。
“企業(yè)正在尋找清晰,實用的指導(dǎo),以采取最佳步驟。理想情況下,他們希望各州之間盡可能保持統(tǒng)一,”美國商會首席政策官尼爾·布拉德利說。“我們希望能夠為員工和客戶注入信心。”
對白宮公開信息的審查有時激怒了高級管理人員,他們認(rèn)為,他們無能為力,不能滿足總統(tǒng)的反對者要求。
特朗普盟友認(rèn)為,工作隊的每日簡報被解雇為政治舞臺,并引發(fā)了關(guān)于他們是否應(yīng)該在長達(dá)兩個月的競選期間在電視上播出的辯論。如今,新聞秘書凱利·麥肯尼(Kayleigh McEnany)定期舉行情況通報會(該活動也遭到批評,該活動也遭到批評),人們熱烈要求工作隊返回。同時,特朗普本人在伯克斯(Birx)的陪同下,繼續(xù)在各種活動中從較小的新聞發(fā)布池中提問。
一位工作隊官員表示,這反映了在衛(wèi)生問題上的信息交流戰(zhàn)略的有意識轉(zhuǎn)變-這反映了工作隊本身的優(yōu)先事項已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變。
除了在測試和接觸者追蹤等問題上繼續(xù)開展工作外,工作組還將很快將更多的時間投入到疫苗和治療開發(fā)方面,這可能會增加專門從事這些工作的成員。這位官員說,整個政府官員還與各州,立法者和衛(wèi)生提供者保持一對一的私人聯(lián)系。
這位官員說:“仍然非常注重事物的健康方面,”他指的是本周為彭斯主持的記者的非攝像機(jī)簡報,其中包括伯克斯,衛(wèi)生和公共服務(wù)部長亞歷克斯·阿扎爾(Alex Azar) ,Medicare首席執(zhí)行長Seema Verma和FDA專員Stephen Hahn。
這位官員說,但那些公開露面將是“根據(jù)需要”進(jìn)行的。這位官員說,不能說工作隊是否會恢復(fù)任何定期的情況介紹時間表,或者疾病控制中心等聯(lián)邦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最終將接任該職位。面對公共衛(wèi)生反應(yīng)。公共衛(wèi)生專家已敦促政府將疾病預(yù)防控制中心(CDC)負(fù)責(zé)數(shù)月之久,認(rèn)為這將有助于使響應(yīng)政治化。
在回答有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在大流行應(yīng)對中的作用的問題時,HHS發(fā)言人說:“ HHS的部門領(lǐng)導(dǎo)以及科學(xué)和公共衛(wèi)生專家一直并將繼續(xù)保持透明并積極與美國人民進(jìn)行溝通。”
上周伯克斯(Birx)出現(xiàn)在“福克斯新聞周日”上時,她和福西(Fauci)都沒有被安排在本周日早上接受采訪。
同時,許多公共衛(wèi)生專家爭辯說,政府一直在將政治優(yōu)先事項放在重要的衛(wèi)生信息之前,這幾乎阻礙了各方的反應(yīng)。
例如,在過去的幾周中,涌入市場的數(shù)十種不同的冠狀病毒抗體檢測方法使人們對它們的精確度以及州和企業(yè)應(yīng)該使用它們的精確度感到困惑。
鼓掌宣布首個經(jīng)過驗證的Covid-19治療的醫(yī)院很快就對最初的分發(fā)過程感到沮喪,該過程在很大程度上被保密并最終被破壞。直到一波媒體就此問題進(jìn)行報道(包括Pence指示Azar承擔(dān)更多責(zé)任)之后,HHS才發(fā)布了其分銷計劃的詳細(xì)信息。
備受期待的CDC指南為企業(yè)和學(xué)校提供了如何重新開放的建議,與此同時,這些建議仍然處于停滯狀態(tài),促使許多公司同時尋求其他資源,以幫助他們度過前所未有的危機(jī)。
“ [企業(yè)]需要具體的指導(dǎo),他們一直在要求大學(xué)將其提供給他們-有人提供給他們,” Sharfstein說。他補(bǔ)充說,他一直在定期就企業(yè)問題進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)研討會。“不確定性使他們發(fā)瘋,當(dāng)他們聽到相互矛盾的信息時,不確定性就會加劇。”
政府與國會之間的透明性也已消失,在這場危機(jī)的初期,高級衛(wèi)生官員在國會山跋涉,向國會議員定期通報應(yīng)對措施。自那以來,這種做法在共和黨人甚至許多民主黨人中都贏得了很高的評價。此后,這種做法演變成群眾電話會議,眾議院和參議院議員都擠在了電話上,但沒有幾個新答案。
“他們會說,我們沒有答案,我們會回到您的辦公室,然后他們將不會回到我們的辦公室,” 華盛頓民主黨眾議員,唯一的女醫(yī)師金·施里爾說在國會。
她補(bǔ)充說,這種經(jīng)歷強(qiáng)調(diào)了政府的衛(wèi)生專家在國會聽證會上作證的必要性,盡管白宮現(xiàn)在正在嚴(yán)格控制允許誰出現(xiàn)以及在哪里出現(xiàn)。特朗普已經(jīng)阻止福西在眾議院面前作證,并表示他將對阿扎爾和維爾瑪做同樣的事情,稱該會議廳為“一堆特朗普仇恨者”。
Schrier說:“我認(rèn)為讓Fauci和Birx脫穎而出至關(guān)重要,”他感嘆說,分散在全國各地的民主黨人在應(yīng)對特朗普的日常沉思和提高公共衛(wèi)生建議方面面臨簡單的后勤困難。“他在公共場合設(shè)置的感覺是一種或有或有:要么是挽救經(jīng)濟(jì),要么是解決公共衛(wèi)生問題,而他正在優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)。”
實際上,公共衛(wèi)生界可能正在響起迄今為止迄今最響亮的警報,該國正在朝著既不包括節(jié)約的經(jīng)濟(jì)又不包括健康的民眾的未來而擔(dān)憂。
計劃在未來幾周內(nèi)逐步重新開放的許多州的病例仍在攀升,這不僅增加了最終第二波冠狀病毒爆發(fā)的可能性,而且提高了目前從未爆發(fā)的第一波病毒的可能性-直到后期,每天有數(shù)千人死亡。夏天的幾個月。
“我不知道我們是否要進(jìn)行大量的監(jiān)視以弄清楚什么在起作用,什么在不起作用。我認(rèn)為我們將在黑暗中感覺到。”密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生教授戴維·赫頓說。“我們真的不知道這是否是季節(jié)性的,以及夏天的溫暖天氣是否可以拯救我們。”
州政府官員還說,盡管白宮保證這些供應(yīng)鏈問題已得到解決,但他們?nèi)匀幻媾R防護(hù)設(shè)備和測試材料的持續(xù)短缺-這種脫節(jié)可能破壞大規(guī)模擴(kuò)大測試和追蹤能力的計劃。
然而,政府已設(shè)法迅速擺脫那些揮之不去的擔(dān)憂,公開和私下暗示各州將對實地衛(wèi)生應(yīng)對措施承擔(dān)大部分責(zé)任,而聯(lián)邦政府的注意力更多地轉(zhuǎn)移到了經(jīng)濟(jì)危機(jī)上。
一位知情人士說,在《紐約時報》發(fā)表內(nèi)部模型預(yù)測到6月1日每天死亡人數(shù)可能達(dá)到3,000人之后,政府官員被立即警告不要共享此類文件。白宮和約翰·霍普金斯大學(xué)(Johns Hopkins University)幫助制定了該圖表,隨后將其視作未經(jīng)審查和非官方的圖表。
在本周早些時候被問及對衛(wèi)生和緊急情況官員私下對持續(xù)的設(shè)備短缺的擔(dān)憂時,HHS發(fā)言人認(rèn)為聯(lián)邦政府扮演著后備角色,將回應(yīng)描述為“本地執(zhí)行,州管理和聯(lián)邦支持”。
自3月中旬突然停止定期新聞發(fā)布會以來,疾病預(yù)防控制中心一直在努力遏制埃博拉和Zika等以前的疫情。即使特朗普發(fā)誓要讓工作隊保持活躍,他仍堅持認(rèn)為,未來幾個月的大部分時間將由各州自行解決。
特朗普周五表示:“我依靠州長,而州長正是這樣做的人,如果我發(fā)現(xiàn)錯誤,我將非常努力,非常有力地加以遏制。” “他們知道該怎么做,他們知道自己在做什么。我們將拭目以待。”
愛麗絲·米蘭達(dá)·奧爾斯坦對此報告做出了貢獻(xiàn)。
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